ЧАСТО БОЛЕЮЩИЕ ДЕТИ

          Часто болеющие дети (ЧБД) — это термин, обозначающий группу детей, выделяемую при диспансерном наблюдении, характеризующуюся более высоким, чем их сверстники, уровнем заболеваемости острыми респираторными инфекциями. Понятие «часто болеющие дети» не является диагнозом и самостоятельной нозологической формой: за ним могут скрываться различные заболевания респираторной системы (ринит,   назофарингит, синусит, ларинготрахеит, бронхит и др.).

          Было отмечено, что среди так называемых ЧБД значительно чаще выявляются хронические заболевания носоглотки и легких, чаще встречаются и тяжелее протекают бронхиальная астма, аллергический ринит, выше частота ревматизма, гломерулонефрита и ряда других заболеваний. Было отмечено, что ЧБД в подростковом возрасте склонны к хроническим заболеваниям желудочно-кишечного тракта, сосудистым дистониям, у них легче развиваются невротические реакции, они быстрее утомляются, хуже учатся. 

Причины

 

          Считается, что основной причиной повторных респираторных заболеваний у детей выступают неспецифичные нарушения иммунологической реактивности, затрагивающие все звенья иммунитета. Хотя в иммунной системе часто болеющих детей и отсутствуют грубые первичные дефекты, однако имеется крайнее напряжение иммунного реагирования и истощение резервов противоинфекционных защитных механизмов. По всей видимости, транзиторное изменение иммунного статуса развивается на фоне массивных и длительных воздействий на организм ребенка.

 

          Срыву и без того несовершенных адаптационных механизмов может способствовать:

♦ искусственное вскармливание,

♦ экологическое неблагополучие,

♦ пассивное курение,

♦ нерациональное применение лекарственных средств (жаропонижающих, антибиотиков и др.),

♦ аллергическая отягощенность.

          Возбудителями повторных инфекций у часто болеющих детей, в большинстве случаев, выступают вирусы, атипичные микроорганизмы, бактерии.

Характеристика ЧБД

          Надо отметить, что в детском возрасте среди всех заболеваний респираторного тракта отмечается абсолютное преобладание острой инфекционной патологии. На ее долю приходится более 90% всех болезней респираторной системы. При этом респираторные инфекции у часто болеющих детей могут протекать в форме поражения ЛОР-органов (аденоидитов, тонзиллитов, синуситов), верхних дыхательных путей (ринитов, назофарингитов, ларинготрахеитов и др.), нижних дыхательных путей (бронхитов, бронхиолитов, пневмонии).

          В среднем большая часть детей переносит 3-5 эпизодов ОРЗ в год; при этом наибольшая заболеваемость отмечается среди детей раннего, дошкольного и младшего школьного возраста. В первые три года жизни дети болеют ОРЗ в 2-2,5 чаще, чем дети старше 10 лет. Это всеобщая закономерность, и она прослеживается у детей во всех странах мира независимо от экономического уровня их развития. 

Критерии включения детей в группу часто болеющих

 

Возраст ребенка	Частота эпизодов ОРЗ в год
До года	4 и более
1-3 года	6 и более
4-5 лет	5 и более
Старше 5 лет	4 и более

 

 

 

Диагностика ЧБД

          Обследование и курация часто болеющих детей должны осуществляться группой специалистов: педиатром, ЛОР-врачом, аллергологом-иммунологом, инфекционистом и т.д. Алгоритм диагностики ЧБД разнообразен и индивидуален.

Лечение ЧБД

          Поскольку за понятием «часто болеющие дети» скрывается широкий круг индивидуальных проблем, невозможно говорить об универсальном алгоритме лечения. Однако существуют общие подходы к терапии и реабилитации часто болеющих детей, включающие: повышение резистентности организма, санацию очагов хронической инфекции, этиопатогенетическую терапию в период ОРЗ, вакцинацию и неспецифическую профилактику.

Как же помочь ребёнку быть здоровым?

          Это хорошо известные мероприятия. К ним относятся:

1.  Организовать рациональный режим дня ребенка:

- полноценный, достаточный по длительности сон;

- исключение переутомления и перевозбуждения;

- обязательные и достаточные по длительности прогулки (до 1,5 ч в день), лучше 2 раза в день, но без переохлаждения;

- ограничение посещения мест большого скопления людей

2. Обеспечить ребенку полноценное питание, учитывающее возрастные особенности ребенка и склонность к аллергическим реакциям, с ограничением углеводистой пищи и сладостей. Обязательно соблюдать режим кормлений. Так, например, в 2 года лучше кормить ребенка 5 раз в день -  завтрак, обед, ужин и плюс два перекуса овощами, фруктами или стаканом кефира с хлебом. С 3 лет можно перейти на 4-х разовое питание, добавив к упомянутым приемам пищи полдник. В питании ребенка ежедневно должны присутствовать: мясо животных или птицы, молочные и кисломолочные продукты, овощи, фрукты, хлеб, крупы, растительное и сливочное масла; рыбу и яйца включают в рацион 2–3 раза в неделю.

3. Обязательно проведение закаливающих мероприятий — обливания прохладной водой, сон на свежем воздухе, ванны, души, общий массаж, лечебная гимнастика, тренирующие занятия физкультурой;

4. гармонизация внутрисемейных отношений.

 

Прогнозипрофилактика

 

          Полностью предотвратить заболеваемость детей ОРЗ невозможно, однако в силах взрослых снизить частоту и тяжесть протекания заболеваний. Частые заболевания негативно сказываются на самочувствии ребенка, ограничивают его активность и, к тому же, могут иметь неприятные последствия для здоровья в целом. Поэтому так важно не только лечить детей во время болезни, но и выявить и устранить причины столь частой заболеваемости.

 

Не занимайтесь самолечением! Проконсультируйтесь со специалистом

 

Если у Вас возникли вопросы – звоните по телефону 36-01-08